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自我判断阳痿有7误区心理治疗很关键

徐州国信康医院 时间:2021-12-08

很多患有阳痿的男人往往喜欢自我判断,结果也常常出错,给心理造成不必要的压力,实际上,对于什么是阳痿的定义需要作如下几点说明:其二,这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激;其二,应该真正以是否能完成性交来判断;其三,必须经过婚后夫妇间至少2。3个月的磨合,有了性生活的实践经验再作估价;其四,任何婚外性行为都会对判断带来偏差。倘若偏离了这些原则,很容易出现自我判断的误区,给自己戴上阳痿的帽子,从此套上精神枷锁而一蹶不振。

人们在自我判断阳痿时很容易陷人以下几种误区:

误区1、把婚后初期几次性交失败当作阳痿

这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2、3个月磨合期的原则。新婚伊始,尤其新婚之夜,过于兴奋、劳累,甚至酒醉;或因新婚阶段夫妇之间配合欠缺,引起一时勃起功能不佳。本来,这是不足为奇之事。也有个别新婚夫妇房事不佳,是由于婚前偷尝过禁果,当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事,失败率高,于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。

误区2、把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿

这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置人,只要男方能顺利通过性交动作完成射精及达到情欲高潮,便不是阳痿,即使与性快感出现。男女性功能特点之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未进人性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。

误区3、认为手淫必然会引起阳痿

较常见于未婚青年中,属常见性认识错误。毋庸讳言,手淫是青少年常有的行为,的确有一些人担忧手淫会诱发阳痿,事后也真的有人发生了阳痿。但现代医学已经阐明,此类阳痿的发生,从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官,而恰恰是长期手淫招致精神与心理因素作怪。事实上,手淫者心理活动十分复杂,往往处于焦虑、内疚、抑郁、不安之中,这种不健康的思维活动会妨碍性功能正常发挥。然而,即使是一个长期手淫者,只要能解除上述种种精神“疙瘩”,就未必会发生阳痿。

误区4、以平时阴茎勃起反应不明显为阳痪

有不少青少年这样陈诉:以前在看了某些带有色情内容的影视书刊图片;想入非非于某个喜爱的女孩;或者纵情于某种性幻想时,阴茎会自然地勃起,但是现在这种反应不明显,是不是得了阳痿?错了!答案很简单,由于没有来自于配偶完整的性刺激,包括视、听、触、嗅等各方面性刺激,也由于没有真正的性交实践,单凭阴茎勃起与否,是不能作阳痿诊断的。事实上,男子的阴茎勃起从生理上讲分两种情况:一种是反应性勃起,不需要任何性刺激,通过神经反射自发地勃起,例如夜间睡觉后的勃起即是如此;另一种是精神性勃起,需要某种性刺激诱发,包括不露声色的来自脑海里有关的性幻想。所以,一切色情刺激都可诱发精神性勃起。这种发生于平时的精神性勃起规律很杂,会随一个人的体质、思想、情绪等有所变化,有时好些,有时差些,这压根儿不是判断阳痿的指标。

误区5、性交对象改变后发生勃起不济即是阳痿

严格讲,这种观点也不正确。有的人与自己妻子性生活一切正常,勃起功能良好;但在婚外恋中性交却一蹶不振。相反,有的人与自己妻子房事,也许出于没有新鲜感,发生勃起不佳,但在外遇房事却十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况,乍一看,在与某个对象房事发生勃起不好,的确是一种阳痿,医学上也有所谓“外遇性阳痿”、“婚内性阳痿”的讲法。但从真正意义上讲,有这种“选择性”阳痿的人就不是一个真正的阳痿患者。从一个侧面看,他发生了阳痿,从另一个侧面看,他的性功能不错。由此可见,不能随便给这类人扣上阳痿的帽子。当然,端正作风,调整心态,确保婚内房事的正常是至关重要。

误区6、频繁遗精必然会致阳痿

这又是一种青少年常有的谬误观点。他们认为,频繁遗精大伤“元气”,性功能不也就会随之丧失殆尽了吗?其实,这种顾虑是完全多余的,健康未婚男子每月遗精1-2次属正常,4-5次以上是多了些,这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素诱发有关,例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等。但现代医学已经明确,遗精与阳痿之间没有必然的联系。

误区7。早泄发展到后来必然会演变成阳痿

持这种观点的人可以举出一些具体的例子,这些病人开始表现为早泄,没有接触或刚接触女方不久即发生射精,后来连勃起功能也不行了。从医学角度分析,这样的情况往往还是心理因素在作怪。由于发生了早泄,自己感到不满意,愧对了妻子,感到十分内疚。有的妻子流露不满情绪,嘲笑、抱怨,无形中给丈夫一种巨大的压力。性功能还真的会在这种错综复杂心理状态,以及精神压力之下被冲垮。倘若在发生早泄阶段得到有效治疗,意志坚强抱无所谓态度者,或者妻子根本不介意,他们就不会发生阳痿。如今,现代医学也没有发现早泄与阳痿之间存在某种必然的联系。

总之,通过详细的病情了解,严格的检测,方能明确阳痿的诊断。任何主观的臆测或猜想,都是不科学的。

阳痿病人的心理治疗

诚然精神疗法是治疗功能性阳痿的重要方法,但器质性阳痿给患者带来一定的精神负担,也需进行精神冶法。医务人员遇到阳痿病人,态度一定要和蔼,对病人要有同情感,切不可态度蛮横。在询问病史中,应让病人讲清病变的全过程,病人在陈述病史时最好不要插言,待病人陈述先后,医主可根据情况询问一下有关问题,如性生活史、性变频度及时间、性欲状况、勃起程度、射精、情欲高潮、过去有无手淫、遗精、配偶的态度和认识、与配偶感情如何及有无思想负担等。精神疗法治疗阳痿的第一步是解除性焦虚,因为阳痿病人多数有性交恐惧感。

由于阳痿而急于改善性交能力,由此而产生性焦虑,解除性焦虑最好对男女双方进行解释:发生性问题时,男女双方不要互相责备;当有性困难时,配偶也有一定关系;性功能障碍不是精神异常;阳痿的病因虽然很多,但并不影响治疗;性行为不只是男性对女性或女性对男性的行为,而是男女双方共同参与的行为;性活动不仅仅是指单一的性交;如果性交一旦不满足,若加强感情交流同样可使其他方面的关系得到好处;不应用过去的感情或性交能力来推测目前的状况,因为那是无济于事的;女性主动地承担责任而不应把责任推给男性,这是一种改善性相互关系的有效方法。第二步是进行验证和语言解释,对女性讲清男性阳痿所面临的性焦虑,通过双方的感情交流,是能克服男性性焦虑的,这样有利于减轻性变压力。在这其间应该抑制性活动,待男性的性焦虑逐步解除。第三步是讲解性感集中法,即在性活动时,将注意力集中在肉体感觉上,而不进行性交,在触摸生殖器或乳房时,不要过多地考虑体外的其他事情,不要过多的谈话,更不要过多地考虑性行为的目的,要完全把注意力集中到自己的肉体感觉上,这一步骤要多次反复进行,直到成功。须知阳痿病人不可能靠自己意志使阴茎勃起,因为勃起活动是一种反射性反应,因此阳痿病人必须进行综合性治疗。

阳痿和肾虚是一回事吗?

也许是作为肾内科医师的缘故,每天在门诊均能碰到这样的患者,开口就说:“医生,我肾虚,给我补补肾吧。”详细追问,他才会告诉你真实病情――阳痿。

绝大多数患者认为阳痿就是肾虚,有的甚至自己乱服补肾药,导致阳痿久治不愈。其实这是一个误区,阳痿在临床辨证中有多种,肾虚导致阳痿只是其中的一种,也就是说肾虚可以导致阳痿,但阳痿并不一定就是肾虚引起的。

其实临床上最多见的是功能性阳痿,多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致,约占阳痿病人的50%~70%。例如在发育过程中有过性方面的精神创伤,夫妻间关系不融洽和性生活不协调,或者精神过度紧张、过度疲劳等导致阳痿的中医证型有以下七种:

惊恐伤肾型

中医认为“惊则气乱”,“恐则气下”。整天处于惊恐、慌乱之中,对性功能也必然有影响,久之可发生阳痿。表现为阳痿不举,或举而不坚,每临房事时尤明显。对心悸易惊,胆怯多疑,顾虑恐慌,头晕多梦,舌质淡,苔薄白,脉弦细者,临床治疗时可取益肾宁神定惊法。

肝气郁结型

中医认为,肝主情志,主疏泄。如果精神过度抑郁、内疚、焦虑,便常常会在性生活时缺乏自信而致阳痿。表现为阳痿不举,或举而不坚,或坚而不久,临事即痿。对情志抑郁,胸胁胀满,嗳气不舒,善太息,舌红,脉弦者,临床可用疏肝解郁,兴阳通络法治疗。

命门火衰型

多由早婚、手淫过度、房劳所伤,以致阳事不举,或举而不坚。对精薄清冷,腰膝酸软,头晕目眩,夜寐不宁,面色白,畏寒喜热,神疲气怯,舌质淡,苔白,脉沉细,尺脉尤弱者,治疗可选温肾壮阳,补肾填精法。

心脾两虚型

多由于思虑忧郁,损伤心脾,气血生化乏源,宗筋失养而致阳痿不举。临床表现为神疲乏力,气短懒言,纳谷不香,面色萎黄,精神不振,心悸失眠,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱者,治疗可用益气健脾、补血养心法。

湿热下注型

多因饮食不节,嗜酒过度,积湿生热,或外感湿热之邪,湿热内蕴,循经下注而导致阴茎举而不坚,阴囊潮湿或痒痛,尿赤涩,尿后余沥不尽,小腹胀痛,大便粘滞不爽,心烦口苦,肢体困重,精神困盹,易疲乏,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,可用清热利湿法治疗。

寒凝肝脉型

多因寒邪外袭或阳虚基础上复感寒邪,导致阳气不达,寒凝肝脉,阳物不举,痿软冷痛或阴囊冷痛,遇寒冷则甚,舌质淡暗,苔白,脉沉弦迟,治宜暖肝散寒,兴阳起痿。

瘀血内阻型

多由瘀血内阻而致阳物不举,或举而疼痛,阴部胀痛重坠,面色晦暗,心悸心烦,入夜尤甚,或腰膝酸痛,或少腹拘急作痛,舌质暗紫有瘀斑,脉沉涩,治宜活血化瘀,益肾通阳。

器质性阳痿

一般由生殖器疾病引起或继发于其他疾病,如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、传染病、泌尿系疾病、腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。如何治疗阳痿?中医中药虽然有部分效应,但治疗的关键在于对其器质性疾病或者继发疾病的根本治疗。